Responsabilità medica per trasfusione da sangue infetto

di Annamaria Villafrate - Con l'ordinanza n. 8886/2020 (sotto allegata) la Cassazione accoglie il ricorso avanzato dai congiunti di una donna morta per emorragia celebrale, sulla quale ha avuto importanti ripercussioni negative la pregressa epatite causata da trasfusioni di sangue infetto. Tale patologia infatti ha creato problemi a livello della coagulazione, ragion per cui deve ritenersi una concausa del decesso. Il marito e il figlio della donna meritano quindi di essere risarciti.

• Richiesta risarcitoria per danni da morte cagionata da sangue infetto
• Nesso di causa tra trasfusioni infette e malattia
• Epatite da trasfusione infetta concausa della morte: ai congiunti il risarcimento

Richiesta risarcitoria per danni da morte cagionata da sangue infetto

Un padre e un figlio convengono in giudizio il Ministero della Salute per ottenere i danni subiti in conseguenza della morte della moglie e madre avvenuta nel 2002 per un'epatopatia cronica HCV, contratta dopo diverse trasfusioni di sangue effettuate dal 1982 al 1990.

Il Ministero convenuto si costituisce eccependo la nullità della citazione, stante il difetto della sua legittimazione passiva, la prescrizione delle richieste avanzate e l'infondatezza della domanda.

Il giudice di primo grado ritiene prescritta la domanda risarcitoria relativa al danno iure successionis ed esclude il diritto al risarcimento dei danni da perdita parentale. Risulta infatti assente il nesso di causa tra patologia epatica e decesso, poiché la donna era affetta da patologie pregresse. I richiedenti infine non sono riusciti a dimostrare il pregiudizio patrimoniale e non patrimoniale subito a causa della morte della donna.

La Corte d'appello conferma la decisione di primo grado. In effetti dalle perizie espletate è emersa l'assenza del nesso di causa tra le trasfusioni e la morte della paziente. La patologia epatica contratta è stata solo una concausa del decesso perché ha comportato alterazioni della coagulazione. Per questo deve essere escluso il risarcimento dei danni per il decesso e quello non patrimoniale per la malattia della congiunta. La Corte non ritiene credibile che la donna sia stata costretta a letto e a interrompere ogni rapporto sociale a causa della epatopatia di modesta entità. Situazione riconducibile piuttosto alla patologia renale che la affliggeva. Confermate anche le conclusioni del Tribunale secondo cui, in ogni caso, alla donna sarebbe spettata, in relazione all'invalidità dell'8% o del 15% accertata dai Ctu, una somma coincidente all'indennizzo previsto dalla legge n. 210/1992.

Nesso di causa tra trasfusioni infette e malattia

Ricorrono in Cassazione i parenti della defunta, lamentando l'omesso esame delle risultanze emerse dalla Ctu espletate in corso di causa, da cui emerge che la donna non sarebbe morta se non avesse presentato problemi della coagulazione causate dall'epatite cagionata dalle trasfusioni infette. Il giudice avrebbe violato il principio di diritto secondo cui "la causalità materiale tra illecito ed evento dannoso deve ritenersi sussistente a prescindere dall'esistenza ed entità delle pregresse situazioni patologiche aventi valore concausale, ancorché non eventualmente preponderanti."

L'emorragia e l'insufficienza respiratoria sopravvenute non avrebbero interrotto il nesso di causa tra trasfusioni infette e malattia. In ogni caso la Corte non ha considerato che non è stato possibile contenere l'emorragia, come appurato dal ctu, a causa dei problemi di coagulazione causati dall'epatite.

Con il secondo motivo lamentano il mancato riconoscimento del danno iure proprio subito dai congiunti, che per i ricorrenti da luogo a un danno non patrimoniale presunto, mentre con il terzo rilevano il superamento del principio che non prevede la possibilità di cumulare il risarcimento con l'indennizzo previsto dalla legge n. 210/1992.

Epatite da trasfusione infetta concausa della morte: ai congiunti il risarcimento

La Cassazione con l'ordinanza n. 8886/2020 accoglie il primo e terzo motivo, assorbito il secondo e rinvia alla Corte in diversa composizione per decidere anche sulle spese.

Il primo motivo è fondato perché il principio dell'all or nothing non consente di comparare il grado di incidenza quando più condotte umane concorrono con una concausa naturale non imputabile.

Il nesso di causalità materiale sussiste a prescindere da patologie pregresse con valore concausale e prive di efficacia interruttiva, mentre non sussiste se le cause naturali dimostrino di avere efficacia esclusiva nella verificazione dell'evento o nel caso in cui il danneggiante riesca a dimostrare che l'evento non è a lui imputabile.

Nel caso di specie i Ctu hanno ritenuto che i fattori della coagulazione provocati dalla patologia epatica possono aumentare il rischio emorragico e incrementare le probabilità di una prognosi infausta, per cui sono da considerarsi una concausa del decesso.

Dichiarato assorbito il secondo motivo del ricorso, la Corte ritiene parzialmente fondato il terzo in quanto l'indennizzo previsto dalla legge n. 210/1992 per danni derivanti da contagio da sangue infetto, può essere scomputato dal risarcimento solo se il primo è stato effettivamente versato, ipotesi che non si è realizzata nel caso di specie.

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